青少年
近視管理方案
Myopia
Management
青少年
甚麼是近視? 為甚麼近視要被管理?
當來自遠方的平衡光線進入眼球時，由於近視患者的眼球長度過長，焦點不能投影於視網膜上，影像之焦點被投影到視網膜之前，所以患有近視的人看不清楚遠處的景物。但當近視患者的度數增加至約－3.00多度時，看近的視力都會受到影響，需要將近的物件，再放在接近眼睛前較近距離，才能夠看得清楚近距離的事物.
大多數人都以為，近視啫，配過對新眼鏡，換過個新度數，就可以回復清晰視力，如果不喜歡戴眼鏡，做激光矯視更可以一勞永逸! 但假若近視度數不斷增加，那就不是去配對新眼鏡這樣簡單了!
近視度數如果繼續不斷增加，除了加重你對眼鏡的倚賴之外，還會改變你的眼球長度，導致眼球出現結構性改變，使到眼軸變長，視網膜變薄，從而增加了你患青光眼，白內障，眼底出血，黃班退化及視網膜脫落等的風險，－600度或以上的高度近視，較容易引起近視性黃斑病變（Myopic Maculopathy ）–這個被公認為近視致盲的元兇，早已是公認的不爭事實!
近視的發生，大多數人都開始於青少年階段；一旦患了近視，以後一生都是近視，並不能減輕或還原度數，只有繼續加深！
在目前的科技水準下，除了和患者驗配一對適度的近視眼鏡，令患者回復望遠時的清晰視力之外，是沒有辦法將已患了近視的眼睛回復到沒有近視時的生理狀況，例如回復已改變了的眼球長度，或令已經鬆弛的眼底組織恢復彈性。
有人會選擇使用激光矯視治療，亦只不過是通過修改你的角膜弧度，改變眼球的屈光度，令你不用配戴眼鏡就能看到遠方的景物，但從病理學的角度來看，眼晴依然是近視，因為由於近視加深而變長的眼球，並不會因此而回復原本的長度，更不能因眼球長度改變而變薄的視網膜神經細胞回復原來的厚度，所以激光治療法不能根治近視，更不能舒緩近視加深的速度。
相對於以上的眼睛健康問題，深近視帶來的眼睛問題，比看遠方景物時需要依賴眼鏡來幫助的情況，嚴重得多！
患近視性黃斑病變(Myopic Maculopathy)的視網膜
健康的視網膜
患了近視應該怎麽辦呢?
如果患了近視，一般的方法，是預約視光師驗眼，作詳細的視覺系統及眼晴健康檢查，然後用適當的矯正視力方法，糾正視差，再跟進引起近視的原因，希望能夠找出控制近視度數加深的方法。
的確，換副新眼鏡，更改屈光度數，就可以解決了近清楚，看遠糢糊的問題！
但若然讓近視度數發展至－600度或以上，這個被業內界定為高度近視的階段，則近視對眼睛健康所構成的影響，就未必能配副新眼鏡來解決這樣簡單了!
因為在目前的科技水準下，除了和患者驗配一對適度的近視眼鏡，令患者回復望遠時的清晰視力之外，是沒有辦法將已患了近視的眼睛回復到沒有近視時的生理狀況，例如回復已改變了的眼球長度，或令已經鬆弛的眼底組織恢復彈性。 由此可見，近視對眼睛健康，有著非常深遠的影響。所以，近視度數一定要被管理，而長遠管理近視的重點，應該是預防近視發生！
用甚麼方法管理近視?
跟據近視所發生的行為和特性，及配合三十多年以來的經驗，我們發展出以下的方法，
來管理近視。
A, 護理標準
在護理標準的層面，我們會跟據WCO (World Council Of Optometry）於2021年通過的一項決議案，將近視管理作為我們護理的標準。該決議案大綱如下：
1, 在出現近視症狀之前，提供有關預防近視的資料，及使用眼睛的正確方法以舒緩度數加深及減小近視發生。
2, 定期驗眼，近視患者應該定期驗眼，包括屈光檢查及量度眼球長度，以監控患者眼睛的生理變化。
3, 通過使用基於證據的干預措施（Evidence-based interventions）來矯正和控制患者的近視度數，以滿足患者對視力的需求，及改善今天和未來的生活質數和眼睛健康。
雖然近視管理涉及跨學科的護理和意識，但近視管理應該是從屈光檢查開始，因此WCO做出這一決議是至關重要和必要的一步。 該決議意味著每個視光師都必須討論近視危險因素和視覺環境，識別有近視風險的兒童，及進行定期眼科檢查（國際近視研究所臨床管理指南建議每 6 個月一次）並提供近視矯正和控制。
B, 產品控制
A, 使用適當的近視控制產品，達至標準視力
1，選用適當的產品，不要受品牌效應影響，成效要作系統性的評估。
2，標準視力，眼鏡的視力要接近1.0，若然不適應，可因應情況減低度數，但應該於一至三個月內調整。
3，如採用的控制近視產品如果發覺效果未如理想，應立即更換，以免錯過控制近視的黃金時間。
5，只採用合乎標準或被認可的產品
C, 行為控制
1, 研究發現，學童每日應該進行兩小時的戶外活動，因為陽光可刺激分泌多巴胺，有助減慢近視加深的速度。
2, 不要長時間在同一距離下閱讀，
3, 要配合適當座姿，近閱讀距離應不小於25－30cm。
4, 定期驗眼。
當你看完以上的陳述，你可能會說 ’這不過是老生常談，任何一個眼科視光師都會『說』喇！’
其實，以上所說的，都是『前菜』，而『Main Dish』是跟據個人的需要提供，至於內容是甚麼?就不方便在這裡透露。有興趣的網友可於辦工時間內致電852-2385-6068或852-2396-6629 查詢。
常用的控制近視產品
勿將
小精靈變大近視，
記得要定期驗眼!
To be continue